2025年補牙去腐會不會痛？需要注意什么？
前言
在2025年，口腔健康已成為現(xiàn)代人普遍關(guān)注的問題，而齲齒作為最常見的口腔疾病之一，不僅影響咀嚼功能，還可能引發(fā)劇烈疼痛甚至感染。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，齲齒治療已變得相對安全高效，但局部麻醉劑的使用仍讓許多患者感到焦慮。本文將通過三個真實案例，探討齲齒治療中局部麻醉劑的應用如何減輕患者痛苦，以及醫(yī)生如何通過人文關(guān)懷和先進技術(shù)幫助患者克服恐懼，順利完成治療。
齲齒治療與局部麻醉：緩解疼痛的關(guān)鍵步驟
齲齒，俗稱蛀牙，是一種由細菌產(chǎn)生的酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)導致的疾病。當齲洞深度超過牙釉質(zhì)時，細菌會進一步侵蝕牙本質(zhì)，形成感染通道，甚至直達牙髓，引發(fā)劇烈疼痛和感染。齲齒去腐治療的核心在于清除齲壞組織，并使用填充材料修復缺損。由于治療過程涉及對牙齒組織的操作，局部麻醉劑的使用成為減輕患者疼痛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
局部麻醉劑通過阻斷神經(jīng)末梢的信號傳導，使治療區(qū)域暫時失去感覺。雖然多數(shù)患者認為注射過程會非常疼痛，但現(xiàn)代麻醉技術(shù)已大幅降低不適感。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2025年發(fā)布的《口腔醫(yī)學麻醉指南》，規(guī)范使用局部麻醉劑可使95%以上的患者無痛或僅感到輕微刺痛?；颊叩男睦硪蛩赝瑯又匾謶趾徒箲]會加劇疼痛感知，因此醫(yī)生需要結(jié)合心理干預和技術(shù)手段，提升治療體驗。
案例一：深度齲洞與根管治療——局部麻醉下的無痛體驗
小李是一名25歲的年輕患者，因牙齒持續(xù)敏感、冷熱刺激痛前來就診。經(jīng)檢查，牙醫(yī)發(fā)現(xiàn)其齲洞深度已達牙本質(zhì)層，并伴有牙髓感染跡象，需進行根管治療。由于齲洞位置靠近牙神經(jīng)，治療過程可能引發(fā)劇烈疼痛，小李因此十分緊張。
在治療開始前，牙醫(yī)詳細解釋了局部麻醉劑的作用原理，并逐步引導小李放松。注射前，醫(yī)生采用“無痛進針技術(shù)”，即在麻醉前用棉簽蘸取少量利多卡因輕輕涂抹牙齦表面，以減輕針頭刺入時的痛感。隨著麻醉劑逐步生效，小李感到口腔逐漸麻木，但并未出現(xiàn)預想中的劇痛。治療過程中，牙醫(yī)不時詢問她的感受，并輕聲安撫。小李順利完成根管治療，術(shù)后表示“其實并沒有想象中可怕，之前過于擔心完全是多慮了”。
這個案例說明，精準的麻醉技術(shù)配合心理疏導，可有效緩解患者對疼痛的恐懼。值得注意的是，部分患者可能對麻藥過敏，醫(yī)生需提前詢問過敏史并調(diào)整用藥方案。
案例二：樹脂填充術(shù)與鎮(zhèn)靜口香糖——心理干預提升舒適度
小劉是一名35歲的職場男性，因咬硬果仁時崩牙，檢查發(fā)現(xiàn)齲洞需進行樹脂填充。他對牙醫(yī)操作較為敏感，曾因過去的不良經(jīng)歷對局部麻醉注射產(chǎn)生排斥心理。為消除他的疑慮，牙醫(yī)在治療前主動提出以下措施：
- 術(shù)前溝通：詳細說明樹脂填充的步驟和麻醉效果，并播放放松音樂緩解緊張情緒；
- 輔助工具：在麻醉前給予鎮(zhèn)靜口香糖（2025年新型口腔鎮(zhèn)靜劑，含天然草本成分），幫助患者放松；
- 無痛注射技術(shù)：采用“快速進針法”配合冷卻噴槍（局部降溫可減輕刺痛感）。
小劉在治療過程中幾乎無不適感，術(shù)后甚至主動詢問“是否可以多補幾顆牙”。這一案例表明，結(jié)合物理技術(shù)與心理干預的“綜合舒適化治療”模式，能有效提升患者對局部麻醉劑的接受度。
案例三：恐懼心理與深呼吸放松——克服對麻醉的恐懼
小張是一名20歲的學生，因齲洞擴大導致進食劇痛才鼓起勇氣就診。她對打針極度恐懼，甚至提前準備了“止痛藥”（實則無效安慰劑）。在麻醉注射時，她因過度緊張而無法配合醫(yī)生，一度要求放棄治療。
牙醫(yī)立即調(diào)整策略：
- 共情與解釋：耐心傾聽她的恐懼來源，并強調(diào)“現(xiàn)代麻醉劑濃度已大幅降低，注射過程僅需幾秒鐘”；
- 呼吸訓練：指導她以“4-7-8呼吸法”深呼吸（吸氣4秒、屏氣7秒、呼氣8秒），分散注意力；
- 分步麻醉：先注射少量麻藥，讓她適應后再追加劑量，避免一次性注射引發(fā)恐慌。
小張順利完成治療，術(shù)后表示“醫(yī)生太有耐心了，呼吸法真的很有用”。這一案例證實，醫(yī)生的溝通技巧和患者主動配合是緩解麻醉恐懼的關(guān)鍵。
局部麻醉的進步與未來方向
2025年，局部麻醉劑的技術(shù)革新顯著提升了患者體驗。新型“長效低痛麻藥”（如布比卡因代謝加速型）可縮短恢復期，而3D超聲引導麻醉技術(shù)能精準定位神經(jīng)，進一步降低副作用。虛擬現(xiàn)實（VR）分心技術(shù)也開始應用于牙科治療，通過沉浸式游戲幫助患者轉(zhuǎn)移注意力。
患者教育仍需加強。許多人對麻藥依賴性存在誤解，認為會影響神經(jīng)功能。正規(guī)麻醉劑代謝完全后不會殘留毒性，且牙科操作中極少需要全身麻醉。醫(yī)生可通過科普視頻、社交媒體互動等方式，消除公眾的疑慮。
局部麻醉：現(xiàn)代牙科治療的基石
從小李的根管治療到小劉的樹脂填充，再到小張的恐懼克服，這三個案例揭示了局部麻醉劑在齲齒治療中的核心作用。通過技術(shù)進步與人文關(guān)懷相結(jié)合，醫(yī)生不僅能減輕患者的生理痛苦，更能消除心理障礙，讓治療從“恐懼”轉(zhuǎn)變?yōu)椤鞍残摹薄ｋS著舒適化醫(yī)療的普及，更多患者將體驗到“無痛看牙”的便捷，而科學認知和主動溝通則是實現(xiàn)這一目標的重要前提。